فدک - بهداشت و درمان - حساسیت و آلرژی‌
آخرین تغییرات : 2020-07-19تعداد بازدید : 593

حساسیت و آلرژی‌


  1. علل آلرژی
  2. علایم آلرژی
  3.  آزمایش ‌های تشخیص آلرژی
  4. درمان یا کنترل آلرژی
  5. تغذیه در بیماران آلرژیک ‏
  6. واکنش آلرژیک شدید ‏
  7. راه‌های مقابله با آلرژی‌های فصلی
  8. انواع اسپری‌های بینی ضد آلرژی و حساسیت 
  9. پزشکان متخصص برای درمان آلرژی

بررسی ‌های سازمان جهانی بهداشت حاکی است که تقریبا یک چهارم جمعیت جهان از عوارض آلرژی رنج می‌برند و شهرنشینی و صنعتی‌شدن جوامع انسانی هم باعث افزایش آمار مبتلایان به آلرژی ‌های فصلی شده است.‏
آلرژی واکنش افراطی سیستم ایمنی بدن نسبت به عوامل گوناگون است و کسانی که دچار حساسیت‌های فصلی می‌شوند، سیستم ایمنی فوق هوشیار دارند و نسبت به مواد ظاهرا بی آزار موجود در محل زندگی‌شان، واکنشی بیش از حد معمول نشان می‌دهند. برای مثال گرده گیاهان، می‌تواند سیستم ایمنی شخص آلرژیک را طوری تحریک کند که گویی با یک خطر جدی روبرو شده است. ‏‏‏‌

علل آلرژی

بررسی‌ها حاکی از این است که در حال حاضر بیش از 300 میلیون نفر در دنیا مبتلا به آسم هستند وحدود یک چهارم جوامع انسانی هم از ابتلا به «رینیت آلرژیک» رنج می‌برند. بررسی‌های انجام شده از سوی وزارت بهداشت، درمان وآموزش پزشکی هم حاکی است که نزدیک به 15 درصد مردم ایران مبتلا به آسم هستند که متاسفانه این بیماری در سال‌های اخیرشیوع زیادی بخصوص در کودکان زیر 6 سال داشته است.
بیماری آلرژی در شهرهای بزرگ و پر جمعیت که با مساله آلودگی هوا دست به گریبان هستند، جدی‌تر است، آلودگی هوا یکی از مهم‌ترین علل آلرژی در مردم است، در حالی که این بیماری ممکن است تظاهرات متعدد و متفاوتی داشته باشد، به طوری که در بسیاری از موارد ممکن است به عنوان بیماری عفونی تحت درمان‌های غیر موثر قرار گیرد.‏
عواملی که باعث ابتلا به آلرژی به 2 دسته محیطی و غیر محیطی (غذایی ) تقسیم می‌شوند که عبارتند از آلرژن‌های موجود در هوا: گرده گل‌ها، گرد و غبار، پوسته، پرز و شوره حیوانات و مایت‌ها و کپک‌ها. بعضی مواد غذایی و از جمله بادام زمینی و مغزهای درختی، ماهی و صدف، شیر، تخم‌مرغ، گندم و سویا، نیش حشرات: نیش زنبور وحشی و زنبور عسل،داروها: پنی ‌سیلین و آنتی‌ بیوتیک ‌های با پایه پنی‌سیلین. لاتکس: لاتکس موجود در کیسه‌های پلاستیکی ممکن است به طور غیرمستقیم باعث ابتلا به آلرژی شود، زیرا در ساختمان آن 35 نوع پروتئین به کار رفته است و زمانی که مواد غذایی در کیسه‌های پلاستیکی نگهداری می‌شود پروتئین لاتکس وارد این مواد می‌شود همچنین زمانی که نوشابه و آب‌های معدنی در فریزر یخ زده می‌شوند، پروتئین ظروف آن‌ها به نوشابه و آب نفوذ می‌کند.
 ژنتیک یکی از موثر‌ترین عوامل ابتلا به حساسیت ‌ها است، هر گاه یکی از والدین به هر نوعی از بیماری‌های آلرژی مبتلا باشد، ابتلای یک فرزند از 3 فرزند به این بیماری دور از انتظار نیست و در صورت ابتلا هر 2 والد به حساسیت، احتمال ابتلای 7 فرزند از 10 فرزندشان به این بیماری وجود دارد.
عوامل افزایش خطر ابتلا به آلرژی زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن به ماده‌ای خاص واکنش نشان می‌دهد و این در حالی است که آن ماده در عامه مردم واکنشی ایجاد نمی‌کند. سیستم ایمنی بدن به‌ طور طبیعی در پاسخ به عوامل خارجی که باعث بیماری و یا عفونت می‌شوند، پروتئین‌هایی به نام «آنتی ‌بادی» می‌سازد و آلرژی وقتی ایجاد می‌شود که سیستم ایمنی آنتی بادی را علیه موادی تولید می‌کند که «آلرژن» نامیده می‌شوند.
آلرژن‌‌ها به خودی خود بیماری ‌زا نیستند، اما وقتی بدن در معرض آنها قرار می‌گیرد، آنتی‌بادی‌های تولید شده توسط سیستم ایمنی باعث آزاد شدن مواد شیمیایی دیگر، از قبیل هیستامین‌ها می‌شوند و هیستامین هم التهاب در پوست، سینوس‌ها، راه‌های هوایی و سیستم گوارش را به وجود می‌آورد.

علایم آلرژی

آبریزش بینی، ریزش اشک، سرفه، عطسه و اشکال در تنفس، گرفتگی بینی، عطسه، آب ریزش از چشم‌ها، خارش و تورم پوست، پوست خشک و قرمز و حتی بروز جوش‌های پوستی است که به واکنش افراد نسبت به آن ماده آلرژی زای خاص بستگی دارد. حساسیت‌های فصلی در چشم موجب ورم، ملتهب شدن وقرمزی، تورم و اشک ریزش و حساسیت به نور، در دستگاه تنفسی فوقانی باعث گرفتگی، خارش و آب ریزش بینی و در دستگاه تحتانی تنفسی موجب سرفه، احساس کمبود هوا،خس خس،تنگی نفس و در بینی موجب احساس خارش در بینی و گلو، سقف دهان و گوش‌ها، کاهش تمرکز و احساس ناخوشی و خستگی و عصبی شدن می‌شود.‏
وی یاد آوری می‌کند: آلرژی نشانه‌‌های گوناگون و متعددی دارد؛ از درگیری راه‌‌های هوایی و سینوس‌ها و بینی گرفته تا علائم پوستی و گوارشی، ضمن اینکه آلرژی طیفی وسیعی دارد و از انواع خفیف گرفته تا آلرژی‌های شدید و بسیار شدید را دربرمی‌گیرد. ‏
آلرژی به مواد غذایی نوع دیگری از آلرژی است که باعث مور مور شدن دهان، تورم لب، زبان، دهان، گلو و صورت می‌شود و گاه بیمارکهیرمی زند.‏
آلرژی ناشی از گزش حشرات با تورم در محل گزش، خارش و کهیر در کل بدن، فشار قفسه سینه، سرفه، خس‌خس سینه و همچنین تنگی نفس همراه است و البته بسته به شدت آن، می‌تواند صرفاً برخی از علائم را داشته باشد.
آلرژی به دارو،‌ کهیر، بثورات پوستی، خارش، تورم صورت، خس‌خس سینه و در شدیدترین وضعیت، آنافیلاکسی را به‌همراه می‌آورد.
آلرژی پوستی معمولا علائم موضعی از قبیل خارش، قرمزی و پوسته‌پوسته شدن پوست را موجب می‌شود.

 آزمایش ‌های تشخیص آلرژی

پزشک پس از گرفتن شرح حال و تشخیص آلرژی، آزمایش‌هایی درخواست می‌کند که شامل لیستی از تمامی موادغذایی فرد است که روزانه مصرف می‌کند، زیرا ممکن است بیماربه ماده غذایی خاصی آلرژی داشته باشد. همچنین احتمال دارد پزشک در شرایط ویژه‌ای، تست پوستی آلرژی یا «سیت خون» در خواست کند.
در این نوع تست مقدار کمی از ماده‌ای را که ممکن است آغازگر ابتلا به آلرژی باشد، به پوست تلقیح می‌کنند که در صورت وجود آلرژی، تورم و یا کهیر در محل تلقیح ایجاد می‌شود.
در تست خون هم پاسخ سیستم ایمنی بدن به ماده آلرژن مشخصی را اندازه گیری می‌کنند که این کار با اندازه‌گیری آنتی‌بادی‌های تولید شده بر ضد ماده وارد شده به بدن، انجام می‌شود.‏
در اغلب موارد برای درمان آلرژی از اسپری‌های استروئیدی داخل بینی استفاده می‌شود. این اسپری‌ها حاوی مقادیر کم استروئید است و معمولا اولین روش درمانی است که برای بیماران آلرژیک حساسیت‌‌های فصلی، تجویز می‌شود. اسپری ‌های استروئیدی داخل بینی عوارض جانبی بسیار کمی دارد و برای درمان علائم آلرژی کاملا مؤثر است. در ضمن، زمانی این اسپری‌ها موثر است که به صورت روزانه مصرف شوند و نه فقط در صورت نیاز، چرا که چند روز زمان می‌برد تا آثار آن مشخص شود.
داروی دیگر، آنتی‌هیستامین خوراکی است. زمانی که دستگاه ایمنی بدن با یک آلرژن (عامل آلرژی زا) مواجه می‌شود، ترکیبات هیستامین را تولید می‌کند و به همین دلیل، مصرف آنتی‌هیستامین برای مبارزه با علائم، منطقی به نظر می‌رسد. اثراین داروها تا 24 ساعت دوام دارد. البته شستشوی بینی با آب نمک هم در از میان بردن انواع آلرژن‌ها موثر است.

درمان یا کنترل آلرژی

مهم‌ترین راه برای درمان یا کنترل حساسیت‌های فصلی، از میان بردن عامل ایجاد‌کننده حساسیت‌ها است. اگر واکنش‌های آلرژیک و ایمونولوژیک بیش از حد طبیعی، خفیف یا حتی متوسط باشند، ممکن است برای درمان آن به استفاده از داروهای مختلف نیاز نباشد. یعنی متخصص برای سرکوب سیستم ایمنی برای مدتی کوتاه و از میان بردن عوارض حساسیت، دارو تجویز می‌کند. ‏
معمولاً متخصصان آسم و آلرژی می‌توانند با انجام تست‌های خاصی این مشکل را تشخیص دهند و آن را درمان کنند. اگر تشخیص دهند مشکل به دلیل حساسیت به خوراکی خاصی به وجود آمده است، آن را از برنامه غذایی بیمار حذف می‌کنند و اگر تشخیص دهند واکنش‌های آلرژن به دلیل قرار گرفتن در شرایط یا محیط‌های به خصوصی بروز کرده است، توصیه می‌کنند که فرد از قرار گرفتن در چنین شرایط یا محیط‌هایی دوری کند، تا علایم بیماری او هرچه سریع‌تر تخفیف یابد. به طور کلی، شناسایی و حذف ماده آلرژن (چه خوراکی و چه غیرخوراکی) از اساسی‌ترین راه‌های کنترل و درمان حساسیت‌های فصلی محسوب می‌شود. ‏

تغذیه در بیماران آلرژیک ‏

به هیچ‌وجه مصرف مکمل‌های غذایی و از جمله مکمل‌های آهن، روی و کلسیم نمی‌تواند باعث درمان یا حتی کنترل کامل آلرژی‌های فصلی شود. البته ممکن است برخی از مواد غذایی بتوانند در تشدید یا تخفیف علایم حساسیت مؤثر باشند، اما هیچ کدام از خوراکی‌ها و عناصر نمی‌توانند کاملاً باعث از میان رفتن این بیماری شوند. از طرف دیگر خوراکی خاصی که همه افراد مبتلا به حساسیت می‌توانند با حذف آن، بیماری‌ خود را سرکوب کنند، چون ممکن است نوع حساسیت به مواد غذایی از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. ‏
وی با اشاره به این مطلب فردی که به حساسیت‌های فصلی مبتلاست یا سابقه ابتلا به آن را دارد، باید تا می‌تواند دور ادویه‌ها، غذاهای تند، بودار، خوراکی‌های فرآوری‌شده (مانند سوسیس و کالباس) و غذاهای سرخ‌کردنی را خط بکشد، می‌افزاید: این غذا‌ها نمی‌توانند عامل اولیه ابتلا به حساسیت فصلی باشند و مصرف آن‌ها ممکن است فقط شرایط فرد مبتلا به حساسیت را بد‌تر و علایم حساسیتش را شدید‌تر کند از این رو از خوراکی‌ها خوردن میوه‌ها، سبزی‌های تازه و نوشیدن آب می‌تواند عوارض حساسیت‌های فصلی را کاهش دهد.
ممکن‌است مصرف برخی میوه‌ها مانند کیوی یا برخی از صیفی‌ها مانند بادمجان یا گوجه‌فرنگی، باعث تشدید واکنش‌های آلرژیک شود که این به حساسیت‌های فردی ربط دارد. یعنی گاهی برخی مبتلایان به حساسیت‌های فصلی اصلا به میوه یا صیفی‌هایی که نام بردیم، حساسیت نداشته باشند یا برخی مبتلایان به میوه‌های بیشتری واکنش نشان دهند.
آزمون‌های حذف موادغذایی از ساده‌ترین راه‌های کنترل و درمان حساسیت‌های فصلی در افرادی است که برای اولین‌بار به این بیماری مبتلا شده‌اند، این افراد باید هر روز یکی از خوراکی‌های فصلی موجود در برنامه‌غذایی شان را حذف کنند تا به نتیجه مورد نظر که‌‌ همان شناسایی خوراکی آلرژن است، برسند. به عنوان مثال اگر فردی برای اولین‌بار غذاهای دریایی مانند ماهی یا میگو مصرف کند یا پس از سال‌ها این غذا‌ها را بخورد، ممکن است به آن‌ها حساسیت نشان دهد یا علایم حساسیت او شدید‌تر شود، بنابراین این گروه از افراد باید ماهی یا میگو را برای مدتی از برنامه‌غذای خود حذف کنند تا بهبود یابند.‏

واکنش آلرژیک شدید ‏

علایم آلرژی‌های غذایی می‌تواند خیلی شدید باشد و خود را به صورت یک واکنش آلرژیک شدید در سراسر بدن و حتی مرگ نشان دهند. این واکنش یا آنافیلاکسی اغلب به صورت تورم پلک‌ها، صورت، لب‌ها، زبان، اگزما، کهیرهای پراکنده، خارش گلو و چشم‌ها و پوست، تهوع، استفراغ، تنگی نفس، اشکال در بلع و درد شکم ظاهر می‌شود. علایم یک واکنش آلرژیک می‌تواند به سرعت گسترش یابد و یا اینکه در حدود یک تا چند ساعت پس از خوردن ماده آلرژی ‌زا، ایجاد شود.
در برخی موارد آلرژی غذایی ممکن است منجر به شوک آنافیلاکتیک شود. در این حالت یک واکنش کلی در بدن وجود دارد که طی آن چندین سیستم بدن درگیر می‌شود و حالاتی نظیر کاهش فشارخون و از دست رفتن هوشیاری به وجود می‌آید که در این صورت شخص باید به سرعت به اورژانس بیمارستان منتقل شود، زیرا در غیر این صورت ظرف مدت کوتاهی جان خود را از دست می‌دهد.

راه‌های مقابله با آلرژی‌های فصلی

محل زندگی‌تان را حسابی پاکسازی کنید و به خصوص قبل از آغاز فصل آلرژی، پنجره‌ها، قفسه‌های کتابخانه و دستگاه‌های تهویه هوا را که محل تجمع گرد و خاک‌اند، خوب پاک کنید، و گرنه این گردو غبارها علایم آلرژی‌ را تشدید می‌کنند. وقتی گرده‌های موجود در هوا زیاد می‌شود، فعالیت‌های خارج از منزل‌تان را تا می‌توانید کم کنید و یادتان باشد که بین ساعت 10 صبح تا چهار عصر بیشترین میزان گرد و غبار در هوا پراکنده می‌شود و از اینرو حتی‌المقدور در این ساعات کمتر از منزل خارج شوید. دست کم 30 دقیقه پیش از خارج شدن از خانه برای آغاز فعالیت‌های روزانه، داروهای تجویز شده‌تان را مصرف شود. روزهایی که میزان گرد و غبار هوا زیادتر است، پنجره‌های خانه‌تان را ببندید و از باز کردن آن‌ها و استفاده از کولرهایی که غبار بیرون را به داخل ساختمان می‌آورند، خودداری کنید. ‏ملحفه‌‌های تان را هفته به هفته در آب گرم بشویید. لباس‌های تان را در خانه خشک کنید. آویزان کردن لباس‌ها و ملحفه‌ها در هوای آزاد راهی برای نفوذ جریان گرد و غبار به داخل منزل‌تان است. قبل از رفتن به رختخواب دوش بگیرید و موهایتان را بشویید. پوست و مو محل مناسبی برای تجمع گرد و غبار است. از گذاشتن حیوانات خانگی بر روی اثاثیه منزل و یا ورود آنها به داخل اتاق خواب جلوگیری شود، گرده‌ها به راحتی روی پشم بدن سگ و گربه تجمع می‌کنند.
موقع رانندگی در فصول حساسیت ‌زا، پنجره ‌های خودرو‌تان را ببندید. همیشه جهت دستگاه تهویه هوا را مخالف صورت‌ تنظیم شود. به هنگام باغبانی و مرتب کردن چمن ‌ها حتماً از ماسک ‌های فیلتر دار استفاده شود.

آلرژی‌ و مرگ
آلرژی را یکی از شایع‌‌ترین بیماری ‌های مزمن در سراسر جهان برشمرد که در اثر واکنش سیستم ایمنی بدن نسبت به مواد آلرژن ایجاد می‌ شود. در واقع آلرژی در اثر حساسیت بیش از حد سیستم ایمنی بدن نسبت به مواد معمولی بی‌ضرر محیط (آلرژن) رخ می‌دهد. سیستم ایمنی بدن فرد در مواجه با مواد آلرژن، آنتی ‌بادی تولید می‌کند. با ورود آنتی‌بادی‌ها به سلول‌هایی که هیستامین و سایر مواد شیمیایی آزاد می‌کنند، واکنش آلرژیک ایجاد می‌شود. آلرژی طیف گسترده‌ای از بیماری‌ها نظیر تب یونجه، آلرژی غذایی، درماتیت آتوپیک و آسم آلرژیک را شامل می‌شود و شدیدترین نوع آلرژی شوک آنافیلاکسی است . واکنش‌های آلرژیک ممکن است در بینی، ریه، گلو، سینوس‌ها، گوش‌ها و چشم‌ها معده یا پوست بروز کند و بصورت قرمزی چشم، خارش خفیف، عطسه، آبریزش بینی، تنگی نفس، التهاب و یا تورم جنرالیزه مشاهده شود. در برخی افراد واکنشهای آلرژیک به صورت عوارض آسمی بروز می‌کند و در موارد جدی ‌تر نیز به صورت یک واکنش تهدید کننده به نام شوک آنافیلاکسی رخ ‌می دهد. تشخیص آلرژی توسط پزشک با توجه به شرح حال و معاینه بیمار صورت می‌گیرد و در برخی موارد خاص با تجویز پزشک می‌توان از تست‌های پوستی یا خونی برای تشخیص آلرژی بهره گرفت.

درمان آلرژی
اجتناب از آلرژن‌های شناخته شده (گرده گیاهان، برخی مواد غذایی، نیش برخی حشرات، برخی داروها و...) و تجویز داروهای استروئیدی و آنتی هیستامین‌ها را از جمله شیوه‌های درمانی این بیماری است. در هنگام بروز واکنش‌های شدید آلرژیک و شوک آنافیلاکسی برای درمان بیمار سریعا آدرنالین تزریقی (اپی نفرین) تجویز می‌شود و ایمونوتراپی نیز یکی دیگر از روش‌های درمانی به شمار می‌آید. آلرژی غذایی در اثر واکنش سیستم ایمنی بدن نسبت به یک نوع غذا یا ماده موجود در غذا بروز می‌کند، این نوع آلرژی زمینه ژنتیک دارد اما این طور نیست که صرفا همان آلرژی غذایی در یک فرد رخ دهد که در والدین یا خواهر و برادرش وجود داشته است.
شوک آنافیلاکسی، یک واکنش شدید آلرژیک تهدید کننده زندگی فرد است که باعث کاهش تنفس و فشار خون فرد شده و روی ضربان قلب وی تاثیر می‌گذارد. این واکنش در عرض چند دقیقه پس از مواجهه فرد با مواد آلرژن رخ می‌دهد و می‌تواند منجر به مرگ بیمار شود. به همین دلیل بیمار باید فورا با تزریق اپی نفرین (آدرنالین) تحت درمان قرار گیرد.
هر نوع ماده غذایی می‌تواند منجر به بروز واکنش آلرژیک شود، اما حدود ۹۰ درصد واکنشهای آلرژیک ناشی از تخم مرغ، شیر، بادام زمینی، ماهی، خرگوش، گندم و سویا است.

بروز علائم آلرژیک در سیستم‌های مختلف بدن
علائم آلرژیک می‌تواند سیستم‌های مختلف بدن نظیر پوست، دستگاه گوارش، سیستم قلبی عروقی و دستگاه تنفسی را درگیر کند و عوارضی مانند استفراغ و یا درد معده، تنگی نفس، سرفه مکرر، شوک یا افت شدید فشار خون، اسپاسم مری و مشکل در بلع، تورم زبان، اختلال در صحبت کردن و یا نفس کشیدن، کهیر یا درگیری‌های پوست، علایم سرماخوردگی یا احساس ضعف را به همراه داشته باشد.
ظهور نشانه‌های آلرژی غذایی دو ساعت پس از مصرف غذا و اغلب چند دقیقه پس از مصرف غذا بروز می‌کند، در موارد بسیار نادر، واکنش ممکن است چهار تا شش ساعت یا حتی بیشتر طول بکشد. واکنش‌های با تأخیر بیشتر به طور معمول در کودکان دیده می‌شود و بیشتر به صورت اگزما است.
احتمال بروز آلرژی غذایی در همه سنین وجود دارد، آلرژی غذایی بیشتر در دوران کودکی بروز می‌کند و یکی از انواع شایع آلرژی در نوزادان حساسیت به پروتئین شیر گاو است که به صورت دفع خون در مدفوع به علت التهاب روده‌ها بروز می‌کند. بنابراین توصیه می‌شود که والدین در صورت مشاهده این علائم به پزشک مراجعه کنند.

انواع اسپری‌های بینی ضد آلرژی و حساسیت 

اسپری‌های بینی ضد آلرژی و حساسیت یکی از پرمصرف‌ترین داروهای مورد استفاده برای کنترل عوارض ناشی از آلرژی بینی می‌باشند! به طور کلی آلرژی بینی، رینیت آلرژیک یا آلرژی فصلی است! علائم شایع این نوع بیماری آلرژیک تنفسی شامل آبریزش، خارش، عطسه‌های مکرر و احتقان (گرفتگی بینی) است.
اگرچه داروهای خوراکی ضدآلرژی می‌توانند برای برطرف ساختن علائم آلرژی بینی مؤثر قرار گیرد اما عوارض جانبی آنها برای بعضی از بیماران ناخوشایند است و استفاده از اسپری‌های بینی را برای کنترل آلرژی بینی ترجیح داده می‌شود. همچنین نکته بسیار مهم در مصرف اسپرهای بینی، نحوه صحیح استفاده از آنها است.
اسپری‌های بینی دکونژستانت
یکی از علائم شایع آلرژی بینی احتقان و گرفتگی بینی می‌باشد. اسپرهای بینی دکونژستانت باعث انقباض و کوچک شدن عروق و بافت‌های در داخل بینی می‌شوند. بدین شکل این نوع اسپری‌ها سبب بازشدن و بهبودی گرفتگی بینی می‌گردند. اسپری‌های بینی اوکسی متازولین هیدروکلراید (Oxymetazoline hydrochloride) و یا فنیل افرین هیدروکلراید (Phenylephrine hydrochloride) نمونه‌های رایج اسپری‌های بینی دکونژستانت می‌باشند.
این نوع اسپری‌ها را نباید هرگز برای مدت طولانی استفاده نمود! توصیه می‌شود با نظر پزشک معالج اسپری‌های بینی دکونژستانت حداکثر برای سه روز استفاده گردند. یکی از عوارض استفاده طولانی از این نوع اسپری‌ها برگشت مجدد و تشدید گرفتگی و احتقان بینی می‌باشد.
اسپری‌های بینی آنتی هیستامین
اسپری‌های بینی آنتی هیستامین با مهار اثر هیستامین (ماده شیمیایی مسئول ایجاد اغلب علائم آلرژی بینی)، می‌توانند باعث کاهش علائمی مانند گرفتگی (احتقان بینی)، خارش و آبریزش بینی شوند. آزلاستین (Azelastine) و اولوپاتادین (Olopatadine) انواعی از این نوع اسپری‌ها است. یکی از مزایای شاخص اسپری‌های بینی آنتی هیستامین، ایجاد خواب آلودگی بسیار کمتر نسبت به قرص‌های آنتی هیستامین است.
اسپری‌های بینی استروئیدی
اسپری‌های بینی استروئیدی (یا اسپری‌های بینی کورتیکواستروئیدی) نوعی داروی موضعی ضدالتهاب بوده و برای کاهش تورم در مخاط بینی و باز شدن مجاری بینی بسیار مؤثر عمل می‌نمایند. این نوع اسپری‌ها به طور کلی باعث کاهش و کنترل علائم آلرژی بینی (رینیت آلرژیک، آلرژی فصلی) می‌شوند. این نوع اسپری‌های بینی اولین دارویی هستند که به طور معمول توسط پزشک معالج برای فرد مبتلا به آلرژی بینی تجویز می‌گردند.
البته باید توجه داشت اثر مطلوب و کارآمد این نوع اسپری‌ها اغلب بعد از چند روز بدست می‌آید. بعضی از اسپری‌های بینی استروئیدی که با تجویز پزشک معالج در دسترس است عبارتند از: بکلومتازون (Beclomethasone)، فلوتیکازون پروپیونات (Fluticasone Propionate)، فلوتیکازون فوروات (Fluticasone Furoate)، مومتازون (Mometasone).
عوارض جانبی اسپری‌ها‌ی استروئیدی همان عوارض ناشی از مصرف داروهای خوراکی و یا تزریقی استروئیدی (یعنی سرکوب سیستم ایمنی و افزایش استعداد ابتلا به عفونت‌ها) می‌باشد، اما با توجه به موضعی بودن مصرف اسپرهای بینی، بنابراین عوارض در این حالت اندک بوده و کمتر از قرص‌ها و یا آمپول‌های تزریقی می‌باشند. به هر حال بعضی از عوارض جانبی اسپرهای بینی استروئیدی می‌تواند سردرد، گلودرد، خونریزی بینی و سرفه باشد.
همچنین در بعضی از بیماران مصرف این نوع اسپری‌ها می‌تواند باعث افزایش احتمال ایجاد برفک دهان و یا عفونت قارچی در دهان شود. بنابراین توصیه می‌شود بعد از مصرف اسپری‌های بینی استروئیدی حفره دهان بخوبی با آب شستشو داده شود.
اسپری بینی کرومولین سدیم
اسپری بینی کرومولین سدیم به طور معمول برای جلوگیری از تولید و ترشح هیستامین از ماستوسیت‌ها (سلول‌های مسئول ایجاد بیماری‌های آلرژیک) توسط پزشک معالج تجویز می‌شود. کرومولین سدیم اغلب برای پیشگیری از بروز علائم آلرژی بینی استفاده شده و برای اثربخشی باید به طور پیوسته مصرف گردد.
به طور معمول پزشک متخصص توصیه می‌نماید اسپری کرومولین سدیم یک یا دوهفته پیش از فصل تشدید و یا بروز علائم آلرژی بینی استفاده شود. با این وجود اثر این اسپری به اندازه اسپری‌های بینی استروئیدی نبوده ولی دارای عوارض جانبی کمتری می‌باشد.گاهی متخصصین آسم و آلرژی اسپری کرومولین سدیم را برای جلوگیری از حملات آسم نیز تجویز می‌کنند.
اسپری بینی آنتی کولینرژیک
اسپری بینی ایپراتروپیوم (Ipratropium) نوعی اسپری آنتی کولینرژیک است. این نوع اسپری‌ها با مهار گیرنده‌های کولینرژیک باعث توقف تولید موکوس در مجاری بینی شده و بدین شکل می‌توانند علائم آلرژی بینی را کنترل نمایند. البته اسپری‌های آنتی کولینرژیک به طور مؤثر باعث برطرف شدن علائمی مانند خارش بینی، گرفتگی بینی و یا عطسه نشده!، اما به طور کارآمدی از آبریزش بینی جلوگیری می‌کنند. اگر بیمار دچار آب سیاه چشم (گلوکوم) و یا بزرگی پروستات است مصرف این اسپری توصیه نمی‌شود!
اسپری‌های بینی سالین (آب نمک)
اسپری‌های بینی حاوی کلرورسدیم (آب نمک با غلظت مشخص و استریل) برای جلوگیری از غلیظ شدن موکوس (خلط) و خروج آسان تر آنها از مجاری بینی استفاده می‌شوند. این نوع اسپری‌ها می‌توانند موجب کاهش تراکم مواد حساسیت زا (آلرژن‌ها) در داخل مجاری بینی نیز گردند. همچنین اسپری‌های سالین به کاهش خارش و یا گرفتگی بینی (احتقان) نیر کمک می‌نمایند.

پزشکان متخصص برای درمان آلرژی

متخصص بیمار‌ی‌های گوش و حلق و بینی
متخصص تغذیه در مورد درمان با کنترل آلرژی
فوق تخصص ریه


          

2000-2016 CMS Fadak. ||| Version : 4.2-b1 ||| This page was produced in : 0.029 Seconds |||